讓光明照亮星星的天空!
----寫(xiě)在4月2號世界自閉癥日
每年的4月2日是“自閉癥”日,以引起全社會(huì )對這個(gè)問(wèn)題的高度重視。
從1942年“發(fā)現”自閉癥至今,正好有八十年的歷史。在這八十年間,全世界估計有超過(guò)五千萬(wàn)人“患有”自閉癥,康復到正常的100多萬(wàn)人,比例不足5%。兒童患有自閉癥的比例從當初的幾萬(wàn)分之一,已經(jīng)飆升到當今的3%,一大批家庭毫無(wú)征兆地陷入了黑暗的煎熬之中。
自閉癥是當今社會(huì )少年兒童最大的殘疾,也是最有搶救價(jià)值的殘疾。一旦“患有”自閉癥,不但毀了一個(gè)孩子的一生,一個(gè)家庭的幸福也隨之賦予東流。
簡(jiǎn)單地說(shuō),自閉癥的表象就是語(yǔ)言滯后、智力低下、各種能力都不足,以至成人后生活需人陪伴,談不上什么自食其力。而其它的生理殘疾,孩子的“智力”是健全的。
與其它的“疾患”不同,自閉癥是天生的、遺傳的。它與“人的壽命延長(cháng)”、“身材變高”一樣,都是社會(huì )、科技、經(jīng)濟不斷發(fā)展的結果。越是科技發(fā)達的地區、越是經(jīng)濟雄厚的地區、越是富裕家庭,其“患病”的比例就越大,它不可預防!
社會(huì )上普遍把自閉當成一種疾病去研究,所以找不到“醫治”的良方。找不到病根,“醫療”就無(wú)從談起,為了那不足5%的康復率,許多家庭不是在康復、就是在康復的路上,最后幾乎都是散盡錢(qián)財、心灰意冷!
自閉癥也是最有搶救價(jià)值的。自閉癥的智商不足,雖然與智力障礙表象一樣,但卻有著(zhù)本質(zhì)的不同!由大腦發(fā)育欠缺引起的智力障礙是大腦裝不下什么,而自閉是大腦灌不進(jìn)去什么,所以他們的大腦里就都沒(méi)什么,表現出來(lái)就是語(yǔ)言、認知不足,能力落后,輸出來(lái)的都沒(méi)什么!
如果我們能想方設法把認知、知識、語(yǔ)言灌進(jìn)孩子的大腦會(huì )如何?他們也能摘帽、也能正常,放在人群中也看不出來(lái)異常,其實(shí)就是怎么教?教什么的問(wèn)題。這就是干預的方向、康復的希望。
經(jīng)過(guò)多年的探索,武漢星晴在這方面取得了明顯的進(jìn)展,雖然成立才三年,又遇到了疫情,但摘帽的孩子已經(jīng)有十幾位,還有七、八位是可以預見(jiàn)的,在不遠的將來(lái)一定是能夠融入到社會(huì )的。
自閉癥的主要問(wèn)題就是回應和語(yǔ)言。別人搭訕不回應、自己有話(huà)說(shuō)不出,這也就是社交障礙。正常的社交就是能與人聊天,知識面越寬、語(yǔ)言越豐富,持續的交流就會(huì )越長(cháng)。
什么是聊天,就是“接話(huà)插話(huà)”,別人說(shuō)話(huà)能接著(zhù)說(shuō),自己有什么想法能插進(jìn)去。比如有個(gè)孩子的媽媽問(wèn):那條魚(yú)是死的還是活的?死的??!為什么?都煮熟了還不死!另一個(gè)奶奶跟別人說(shuō),我這孫子有自閉癥,孩子聽(tīng)到以后不高興,你才有自閉癥呢!毫無(wú)疑問(wèn),這兩個(gè)孩子是摘帽了,因為他們能聽(tīng)到、聽(tīng)懂別人的話(huà)語(yǔ)了,有正常的邏輯思維和情緒了,再加把勁,也就會(huì )正常了。
自閉的孩子與正常的孩子差在哪呢?一般可分為以下八個(gè)臺階,當我們的干預沿著(zhù)這個(gè)里程碑往上走的時(shí)候,孩子就會(huì )逐步摘帽、趨向正常。這八個(gè)臺階,也就是自閉和語(yǔ)言遲緩康復的八個(gè)階段:
1.發(fā)音:語(yǔ)音大概能發(fā)全了;
2.仿說(shuō)吐字:開(kāi)啟學(xué)習能力了;
3.主動(dòng)語(yǔ)言:開(kāi)啟語(yǔ)言社交了;
4.主動(dòng)仿說(shuō):開(kāi)啟自學(xué)能力了;
5.一問(wèn)一答:開(kāi)啟語(yǔ)言理解能力了;
6.主動(dòng)提問(wèn):開(kāi)啟主動(dòng)學(xué)習模式了;
7.領(lǐng)悟對話(huà):回應和理解力趨正常了;
8.接話(huà)插話(huà):社交趨向正常了。
第一步 “發(fā)音”,把語(yǔ)音發(fā)全、發(fā)清晰屬于先天性能力,它是一種“本能”,有待孩子自身發(fā)育。通過(guò)“口肌”或機械的方法雖然能幫助孩子提前把一些單音節發(fā)出來(lái),但韻母的那些多音節如“ang”、“ian”、“ong”卻無(wú)能為力。
人的發(fā)音是一種大腦指揮下的“意念”,無(wú)需你去告訴他把什么發(fā)音器官放在什么位置,聽(tīng)多了自然就會(huì )了,否則盲人就會(huì )成為啞巴。而一旦習慣了“口肌”下的機械發(fā)音,待發(fā)音本能具備以后,孩子的語(yǔ)言就連貫不起來(lái)了,說(shuō)出的話(huà)就是機器音。
第二步,從“仿說(shuō)吐字”開(kāi)始,都屬于“技能”。技能就是需要學(xué)習才能掌握的技巧,要在重復中加以鞏固的能力,是可以在訓練中提高的。
一般來(lái)說(shuō),每個(gè)階段需要100小時(shí)左右不等,要看孩子具體情況:癥狀輕的、年齡大的、腦活力強的會(huì )快些。但如果年齡太大或以前訓練歪了,矯正舊的習慣就要耗費時(shí)間。
如果孩子有仿說(shuō)了,說(shuō)明孩子是有學(xué)習能力的,那為什么達不到正常水平呢?花在語(yǔ)言上的時(shí)間太少了、效率太低了,沒(méi)按照語(yǔ)言和能力發(fā)展的規律去干預,掌握的詞匯及認知太有限了!
第三步“主動(dòng)語(yǔ)言”,就是在沒(méi)有外力的作用下能主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話(huà)了,孩子開(kāi)始有實(shí)質(zhì)性的語(yǔ)言社交能力了,這也是語(yǔ)言功能的現實(shí)意義。
無(wú)論學(xué)什么語(yǔ)言,有一百左右的詞匯就會(huì )出主動(dòng)語(yǔ)言,這是規律,因為他可以用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言去表達自己的需求了,這比用肢體語(yǔ)言要經(jīng)濟、方便、快捷的多。但為什么有些孩子學(xué)了一大堆卻沒(méi)有主動(dòng)語(yǔ)言呢?訓練方法歪了。當用海量的強化物去訓練孩子說(shuō)話(huà)的時(shí)候,一方面孩子習慣了簡(jiǎn)單的模仿,更主要的是,孩子仿說(shuō)的目的就是強化物,而一旦沒(méi)有強化物做誘餌,他就沒(méi)有說(shuō)話(huà)的動(dòng)機了。
第四步“主動(dòng)仿說(shuō)”,就是在沒(méi)有誘惑或強迫的情況下能仿說(shuō)了,孩子就開(kāi)啟了主動(dòng)學(xué)習能力,其摘帽就沒(méi)有懸念了:孩子能主動(dòng)回應了,能自主學(xué)習了,這是正常嬰幼兒都具備的能力。其實(shí)鸚鵡學(xué)舌就是主動(dòng)仿說(shuō),只不過(guò)老師沒(méi)讓孩子跨過(guò)語(yǔ)言理解這一關(guān),正常孩子也鸚鵡學(xué)舌,時(shí)間短一些而已。到了這一步,原則上來(lái)講,孩子的回應就趨向正常了,摘帽就是時(shí)間問(wèn)題。
第五步“一問(wèn)一答”,認知寬泛了,理解能力增強了,簡(jiǎn)單的問(wèn)題能夠回答了,這就開(kāi)啟了語(yǔ)言的雙向交流功能。到了這一步,孩子的學(xué)習就不怎么費勁了。
第六步“主動(dòng)提問(wèn)”,能用語(yǔ)言來(lái)表示自己的關(guān)切了,有求知欲了,學(xué)習從被動(dòng)轉向主動(dòng)了。
第七步“領(lǐng)悟對話(huà)”,能在不經(jīng)意間聽(tīng)到別人在說(shuō)什么,回應和語(yǔ)言理解能力開(kāi)始接近正常了。
第八步“接話(huà)插話(huà)”,能與別人聊天了,與外界能融合了。
經(jīng)過(guò)這八個(gè)階段以后,孩子就有正常的社交功能了,以后所要做的就是:
惡補文化知識,把文化水平與同齡孩子平齊。
經(jīng)歷社會(huì )磨礪,多接觸人,多經(jīng)歷事,積累經(jīng)驗,增強心理承受能力,提高心智水平,使之對外界的應對能恰當自如。
至于情緒問(wèn)題和沒(méi)有規則感都是自閉和語(yǔ)言滯后的副產(chǎn)品:沒(méi)有語(yǔ)言就少了情緒宣泄的主渠道,用身體動(dòng)作發(fā)泄是必然的。所有的規則都是用語(yǔ)言表述的,沒(méi)有語(yǔ)言能力就理解不了,就記不住,不守規則是必然的!
有了語(yǔ)言能力,有了生活的認知,當生理的運動(dòng)功能發(fā)育完善以后,正常的生活自理能力就自然地具備了。
引起社會(huì )的關(guān)注,遠不如解決問(wèn)題。星晴成長(cháng)的這幾年,也正是這樣去做的:讓自閉和語(yǔ)言遲緩不再成為困惑家長(cháng)和社會(huì )的問(wèn)題。
星晴很幸運,在業(yè)務(wù)開(kāi)展的半年里,就有孩子奇跡般的康復了。為了提振家長(cháng)的信心,解惑家長(cháng)的疑問(wèn),展示星晴在自閉癥干預、語(yǔ)言康復中的先進(jìn)理念和扎實(shí)的技術(shù)能力,星晴有幸成為我國第一家施行“免費試課一周”的機構,家長(cháng)可以根據這一周十幾個(gè)小時(shí)的干預效果決定是否繳費延續。從2022年4月2號開(kāi)始,星晴又將在全國率先開(kāi)展“按效果收費”,即根據孩子達到每個(gè)階段的效果包干費用,讓家長(cháng)在有限的花費下,解決孩子的自閉或語(yǔ)言遲滯問(wèn)題。
康復一個(gè)孩子,就是挽救一個(gè)家庭。愿在我們的努力下,能有更多的孩子和家庭脫離苦海,融入到正常的生活之中。
關(guān)注不如行動(dòng),解決問(wèn)題就是最好的行動(dòng)。
康復自閉癥,提升語(yǔ)言能力,武漢星晴在行動(dòng),讓光明照亮星星的天空!